也想劝人减胎的壹读君 丨彤 子

最近，郑州一名18岁女性怀八胞胎事件引发社会关注。

这位八胞胎妈妈在视频中晒出一张“生殖医学科超声检查报告单”，上面显示目前八个孕囊清晰可见，但其中只有四个孕囊可以看见胚芽以及原始的心管搏动，另外四个孕囊则看不到原始心管搏动。

为八胞胎妈妈诊疗的医生在接受媒体采访时表示，“在当地，由于一些小诊所或民营医院不规范促排卵，导致多胎妊娠发生的情况比较常见。五胞胎、六胞胎，七胞胎都是有的，我们最多还见过九胞胎的。”医生建议八胞胎妈妈进行减胎术。

八胞胎妈妈的婆婆对媒体表示，在身体状况允许的情况下保留两个就可以，“多了大人的身体受不了。”

不过八胞胎妈妈本人却希望越多越好，还通过录制视频，求“好医生”来保住更多宝宝。

视频一出，立马引来网友对“多胞胎”的各种疑问。

人类最多能生几胞胎？减胎术又是什么术？会不会对其他胎儿造成不良影响？促排卵药是什么原理？其安全性又如何？

靠谱但不能乱用的促排卵药

促排卵药的发明，是众多不孕不育家庭的“福音”。但也有不少人担心促排卵药物会对胎儿造成不良影响。

先说结论，截止到目前，没有研究显示正规促排卵药物会导致胎儿异常。

但是！促排卵药物可能对健康母体造成伤害，因此只能用在对症患者的身上，且需要在医生的严密监控下使用。此处的“对症患者”可不是所有“不孕”患者。

不孕不育的原因众多，比如男方的精子有问题；女方输卵管堵塞；未在排卵期内受精等。促排卵药物仅适用于——排卵障碍。

排卵障碍不是卵巢无法生成卵子，而是由于各种因素，使卵泡（未成熟的卵子）们选择“躺平”不肯长大，或长大了也不出来。

正常排卵的卵巢 排卵障碍的卵巢

当卵泡们集体“躺平”，就会导致该卵巢的主人患“多囊卵巢综合征（PCOS）”。该疾病在女性中非常常见，平均每100个姑娘里就有6～10人患“多囊卵巢综合征”，主要表现为月经周期不规则、不孕等。

你调月经还不是为了备孕吗……

为了让“躺平”的卵泡开始奋斗，医生会使用克罗米芬促排卵。

克罗米芬在民间被称为“多子丸”，能让原本“懒惰”的卵泡长大一两个，为排卵障碍患者解忧。

甲之蜜糖，乙之砒霜。对于排卵正常的女性而言，克罗米芬则容易召唤出一大批的成熟卵泡，当这些卵泡多到超出个体承受范围时，就变成了——“卵巢过度刺激综合征（OHSS）”。

卵巢过度刺激综合征会损害肝肾功能，导致胸腹水或形成血栓，严重者甚至可以致死。因此医生会对用药者严格监控，从受孕窗口期第一天就开始隔天进行一次B超，严密监控卵泡的生长发育。

可能杀死健康女性的克罗米芬也不能治愈所有排卵障碍患者，一些患者在服用克罗米芬后依旧毫无反应，这时就需要请出更厉害的“法器”——尿促性素（Menotrophin）。

尿促性素是通过注射给单个优势卵泡“开小灶”，并本着“优生优育”及“还是一个好”的原则，仅提供卵子正常发育的最小剂量，一般不会造就多个成熟卵细胞。

促排卵药物为什么在排卵数量上控制得如此严格？因为人类不适合生“多胞胎”。

人类最多能生几胞胎？

人类作为哺乳动物，产子数量通常与乳房数量有直接关系：产子数量≈乳房数量÷2。

而单次怀孕产子数量的上限通常与乳房数量接近。所以大多数人在自然状态下的产子数量是1胎1子，偶尔出现双胞胎，三胞胎和四胞胎极为罕见。

四胞胎甚至罕见到能上新闻的程度

现今，随着促排卵药物、辅助生育技术(ART)的广泛应用，使很多不孕不育父母成为“高产”父母，造就了不少“多胞胎”父母。

2015年中国山东菏泽一对夫妇喜得五胞胎，但这五胞胎中有一个孩子出生后不久就夭折，剩下的最大的1.135公斤，最小的只有0.5公斤